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손떨림 현상을 일어키는 원인과 그로 인한 질병의 종류는 여러 가지가 있는데 각각의 질병 종류를 알아보고 그 질병의 원인과 치료 방법까지 알아보도록 하겠습니다. 많은 도움이 되시길 바랍니다.
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1. 손떨림 현상을 유발하는 질병들의 정의
1. 뇌전증(간질)의 정의
뇌전증(간질)은 뇌신경세포가 일시적으로 이상을 일으켜 과도한 흥분 상태를 유발함으로써 나타나는 의식 소실을 말합니다.
발작과 행동 변화 등과 같은 뇌 기능의 일시적 마비 증상이 만성적이면서 반복적으로 발생하는 뇌 질환을 의미합니다.
대뇌에서는 서로 연결된 신경세포들이 미세한 전기적인 신호를 통해 정보를 주고받는데 이러한 정상적인 전기 신호가 비정상적으로 잘못 방출됨으로써 발작이 증상이 나타나는 것입니다.
2. 공황 장애의 정의
공황 장애란 갑자기 극도의 두려움과 불안을 느끼는 불안 장애의 일종으로 환자들은 심한 불안과 초조감과 죽을 것 같은 공포를 느끼면서 이와 함께 가슴 뜀과 호흡 곤란 그리고 흉통이나 가슴 답답함이나 어지러움 또는 손발 저림 등과 열감 같은 다양한 신체 증상을 경험합니다.
일단 공황 장애를 진단한 후 적절한 치료를 시작하면 증상이 비교적 잘 조절되는 편이므로 공황 장애를 극복하기 위해서는 이 질환의 증상과 진단 그리고 치료법을 정확히 숙지하고 대처하는 것이 아주 중요합니다.
3. 갑상선 중독증의 정의
갑상선 중독증은 혈액 중에 갑상선호르몬이 지나치게 많아져 이로 인한 여러 가지 증상이 생기는 상태를 말합니다.
이러한 상태를 ‘갑상선 기능 항진증’이라고 부르고 이것의 가장 흔한 원인은 ‘그레이브스병’입니다.
남성보다 여성에게서 흔히 발견되고 조기에 치료하지 않으면 증상이 악화되어 여러 가지 합병증을 초래할 수 있습니다.
4. 파킨슨병의 정의
파킨슨병은 뇌간의 중앙에 존재하는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴됨으로써 움직임에 장애가 나타나는 질환을 말합니다.
도파민은 뇌의 기저핵에 작용하여 우리가 원하는 대로 몸을 정교하게 움직일 수 있도록 하는 중요한 신경전달계 물질입니다.
5. 섬망의 정의
섬망은 의식과 지남력(날짜, 장소, 사람에 대한 정확한 인식)의 기복을 주된 특징으로 하는 질환이며 주의력 저하, 언어력 저하 등 인지 기능 전반의 장애와 정신병적 장애가 나타납니다.
섬망은 혼돈(confusion)과 비슷하지만, 과다행동(안절부절못함, 잠을 안 잠, 소리 지름, 주사기를 빼냄)과 생생한 환각, 초조함, 떨림 등이 자주 나타납니다.
6. 신체형 장애의 정의
신체형 장애는 신체 질환처럼 보이는 정신 장애로 환자가 다양한 신체 증상을 호소하지만 이에 합당한 검사 소견이 발견되지 않고 기존의 신체 질환으로 환자가 호소하는 증상을 설명할 수 없는 상태를 말합니다.
환자가 울렁거리고 소화가 안 되어서 병원에 방문해 여러 가지 검사를 했는데도 검사 결과상 아무런 이상 소견이 없는 경우에 신체형 장애로 진단될 수 있습니다.
7. 저 혈당증의 정의
저혈당증은 혈당이 정상인보다 낮은 상태를 말하며 일반적으로 혈당이 50mg/dl 이하일 때를 말합니다(참고로 정상인의 혈당은 공복의 경우 60~120㎎/㎗, 식사 2시간 후의 혈당은 140㎎/㎗ 이하로 유지됩니다).
하지만 사람마다 저혈당으로 인한 증상이 나타나는 혈당 수치가 다르고 모든 사람의 저혈당 기준을 50mg/dl 이하라고 할 수는 없습니다.
8. 떨림, 진전의 정의
진전은 몸이 떨리는 증상을 의미하며 다양한 원인에 의해 발생하고 수전증은 손에 진전이 나타나는 경우를 의미합니다.
진전은 손 이외에도 머리, 목, 턱, 혀, 목소리에서 나타나며 드물게 다리와 발에서 발생할 수 있고 특별한 원인 없이 진전이 발생한 경우를 본태성 진전이라고 합니다.
2. 손떨림 현상을 유발하는 질병들의 원인
1. 뇌전증(간질)의 원인
뇌전증(간질)의 원인에는 임신 중의 영양 상태, 출산 시의 합병증, 두부 외상, 독성 물질, 뇌 감염증, 종양, 뇌졸중, 뇌의 퇴행성 변화 등이 있습니다.
하지만 아직 뇌전증(간질)의 정확한 발생 기전을 알 수 없는 경우도 많으며 뇌전증(간질)은 출생 시나 출생 후에 모두 발생할 수 있습니다.
뇌전증 발작이 여러 심각한 뇌 질환의 증상 중 하나로 발생할 수도 있으며 이러한 경우에 뇌전증(간질)의 원인이 된 질환이 더 문제가 되는 경우가 많습니다.
2. 공황 장애의 원인
현재까지의 연구 결과에 의하면 공황 장애는 생물학적(신체적인) 원인과 외부적인 스트레스 그리고 개인적인 인생 경험등 특히 유년기의 초기 경험과 이에 따른 인격의 발달이 함께 작용해서 발생하는 질환으로 추정됩니다.
유전적인 요인과 인지적인 요인도 영향을 주는 것으로 유추됩니다.
3. 갑상선 중독증의 원인
갑상선 중독증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 스트레스나 감정적인 요인에 의해 갑상선이 자극되어 그 기능에 변화가 생기고 면역체계가 영향을 받아 갑상선호르몬 분비가 증가할 수 있다고 추측됩니다.
또한 가족들 사이에서 발생하는 경향이 있어 어느 정도 유전적인 소인이 있는 것으로 보고됩니다.
4. 파킨슨병의 원인
파킨슨병은 전체 환자의 5~10%만 유전에 의해 발생하고 그 외 대부분은 특발성이며 파킨슨병의 환경적 요인에 대한 연구에서는 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine(MPTP), 살충제(로테논, 파라콰트), 중금속(망간, 납, 구리), 일산화탄소, 유기 용매, 미량 금속 원소 등의 독소 노출, 두부 손상 등의 요인을 파킨슨병의 발병 원인으로 지적하였습니다.
뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 원인은 아직 정확하게 알려지지 않았고 환경 독소, 미토콘드리아 기능 장애, 불필요한 단백질 처리 기능 이상 등이 이를 유발한다는 가설이 있습니다.
5. 선망의 원인
섬망은 비교적 흔한 질환이며 전체 병원 입원 환자의 10~15%가 섬망을 경험하고 특히 수술 후 또는 노인에게 흔하게 나타납니다.
섬망은 심각한 내과적, 외과적 또는 신경학적 질환이나 약물 중독 또는 약물 금단 상태에서 나타나고 단일 질환이 아니라 다양한 원인 질환에서 공통적으로 나타날 수 있는 증후군입니다.
6. 신체형 장애의 원인
부정적인 정서를 가진 사람은 외부적인 사건보다 자신의 내부에 더 주의를 기울입니다. 이 때문에 자신의 신체적인 상태보다 민감하며, 애매한 정보를 부정적으로 해석하는 경향이 있습니다.
또한 지나친 자기 통제와 절제로 인해 감정을 잘 표출하지 못하거나 스트레스에 취약하면 신경성 신체 증상이 나타날 수 있습니다.
7. 저혈당증의 원인
저혈당증이 생기는 흔한 원인은 경구용 혈당 강하제나 인슐린을 사용하는 사람이 평소보다 음식 섭취량이 적거나(음식을 거르는 경우, 매우 소식하는 경우, 소화가 안 되어 구토 증상이 있는 경우 등) 활동량과 운동량이 과한 것입니다.
한편 식사와 운동은 평소대로 했으나 인슐린이나 경구용 혈당 강하제를 실수로 과량 투여하는 경우에 저혈당이 발생할 수 있습니다.
8. 떨림, 진전의 원인
진전의 원인으로는 파킨슨병, 파킨슨 증후군, 소뇌 진전, 약물, 술 등이 있습니다. 본태성 진전은 아직 원인이 밝혀지지 않았지만, 소뇌의 세포들이 일찍 노화되면서 생긴다고 추정됩니다.
3. 손떨림 현상을 유발하는 질병들의 치료
1. 뇌전증(간질)의 치료
뇌전증(간질)의 치료는 크게 약물 치료와 수술 치료로 구분되며 두 치료 방법 중 약물 치료가 우선이며 기본이고 뇌전증(간질) 환자 10명 중 7~8명은 약으로 조절됩니다.
약으로 조절되는 7~8명 중 3명은 2~5년 정도의 약물 치료 후에 약을 끊어도 경련이 재발되지 않고 약물로 조절되는 나머지 3~4명은 약을 끊으면 경련이 재발하므로 오랜 기간 항경련제를 복용해야 합니다.
약물로 뇌전증(간질)이 완전히 조절되지 않는 환자는 대략 10명 중 3명 정도입니다. 이들 중 수술 치료의 대상이 되는 환자는 뇌전증(간질) 수술을 진행합니다.
2. 공황 장애의 치료
공황 장애의 주된 치료 방법으로는 약물 치료와 인지-행동 치료가 있습니다
1. 약물 치료
공황 장애에 사용되는 약물에는 항우울제와 항불안제가 있으며 항우울제의 장점은 치료 효과가 비교적 오래 유지되고, 공황 발작을 예방하는 효과가 있으며, 습관성이 없다는 점입니다.
항불안제는 항우울제에 비해 치료 효과가 바로 나타나 불안을 빠르게 감소시켜 준다는 장점이 있지만, 치료 효과가 수 시간 정도만 지속되며 습관성이 있으므로 정신과 전문의의 관리하에 약물을 복용해야 합니다.
일단 공황 증상이 호전되면 재발 방지를 위하여 8~12개월가량 약물 치료를 유지해야 합니다. 유지 기간이 길수록 재발률이 상대적으로 낮아진다고 보고됩니다.
2. 인지 - 행동 요법
공황 발작을 한 번 경험한 사람들은 다시 그러한 고통스러운 공황 발작을 경험할까 항상 불안해합니다. 그래서 위험하지 않은 상황도 자꾸 피하게 되고 나중에는 두려워하는 상황이 확대되며 그럴수록 두려움이 더욱 커집니다.
이러한 잘못된 생각과 행동을 치료자와 함께 알아내고 교정하는 치료를 인지-행동 요법이라고 하고 대개 그룹 인지 치료를 진행하며, 여기에는 긴장을 이완시키는 근육 이완법이나 호흡법이 포함됩니다.
인지-행동 치료는 약물 치료 후 유지 치료로 유용합니다. 초기에 약물 치료와 병용하면 더욱 효과적입니다.
3. 갑상선 중독증의 치료
갑상선 중독증의 치료 방법으로는 현재 약물 치료(항갑상선제 치료), 방사성 요오드 치료, 수술이라는 세 가지 방법이 있습니다. 각각의 방법은 서로 보완적이며, 아직까지는 어떤 방법이 절대적으로 좋다고 하기 어렵습니다.
갑상선 중독증을 치료하지 않고 장기간 방치하면 심장에 합병증을 초래하여 부정맥이나 심부전이 나타날 수 있습니다. 또한 폐경기 이후의 여성의 경우 골다공증을 악화시키는 원인이 됩니다. 따라서 증상이 심하지 않아도 반드시 치료해야 합니다.
4. 파킨슨병의 치료
1. 약물 치료
항파킨슨 제제에는 레보도파, 도파민 효현제, 모노아민산화효소억제제, 아만타딘 등의 약제가 있습니다. 레보도파 제제가 가장 효과적입니다.
그러나 장기간 도파민 제제를 사용하면 몸이나 얼굴을 불수의적으로 흔드는 이상 운동증 등의 후기 운동 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 경우 뇌심부 자극술이라는 수술적 치료 방법을 고려할 수 있습니다
2. 운동 치료
파킨슨병은 활동력을 떨어뜨리고 자세 변형을 유발하며 고개가 앞으로 쏠리고 어깨와 등이 둥글게 구부러집니다. 이 때문에 몸을 곧게 펴는 뻗기 운동이 도움이 됩니다.
근력 운동을 강화하면 몸이 느려지고 뻣뻣해지더라도 이동성 및 기능을 유지하는 데 많은 도움을 주고 파킨슨병 환자는 진행성 장애와 상관없이 신체 활동 기능을 유지하기 위해 운동이 매우 중요하며 운동을 지속적으로 해야 합니다.
5. 섬망의 치료
1. 원인 질환 치료
섬망 치료에서 가장 중요한 것은 원인 질환에 대한 치료입니다. 진단적 평가를 통해 섬망의 원인 질환을 밝혀내고, 이를 치료하는 것이 가장 근본적인 방법입니다.
2. 환경 요인 조절 치료
섬망에 영향을 끼치는 환경적 요인을 조절하는 것도 매우 중요합니다.
3. 약물 치료
환자가 심한 초조와 흥분 증상을 보일 때는 약물을 사용하고 소량의 항정신병 약물을 사용하며 수액과 전해질의 균형, 적절한 영양 및 비타민 공급도 많은 도움이 됩니다.
섬망 환자는 약물 부작용에 매우 민감하기 때문에, 불필요한 약물, 특히 진정제나 수면제의 사용은 중단하는 것이 좋습니다.
6. 신체형 장애의 치료
진단을 위한 평가 결과에 따라 약물 치료를 시행하고 이와 함께 정신 치료를 통해 자신의 감정을 표현하도록 하며 담당 의사와 정기적으로 약속한 시간에 만나고, 스트레스 및 심리 상태에 집중하여 면담을 시행합니다.
장기적으로는 환자가 자신의 증상이 심리적인 요인에 기인한다는 것을 인식하고 의사에게 스스로 가도록 해야 하고 되도록 병원이나 의사를 자주 바꾸지 않고, 한 명의 의사를 믿고 지시를 따르는 것이 효과적입니다.
7. 저혈당증의 치료
저혈당증이 발생하면 빠른 시간 안에 당질을 함유한 음식을 섭취하고 휴식을 취해야 하며 혈당 회복을 위해 섭취할 수 있는 음식으로는 주스나 콜라 반 잔, 사탕 3~4개 정도, 설탕 1 큰술 등이 좋습니다.
혼수상태이거나 의식이 혼미한 상태에서는 억지로 음식을 먹이면 음식물이 기도에 걸려 더 위험해질 수 있고 의식이 없는 사람에게는 절대로 음식을 먹이면 안 됩니다.
의식이 소실된 경우에는 위험해질 수 있으므로 응급실로 이송하여 포도당 수액을 공급해야 합니다.
8. 떨림, 전진의 치료
본태성 진전은 저절로 없어지는 경우가 거의 없으며 평생 동안 지속되고 본태성 진전을 완치시키는 약은 없습니다.
본태성 진전은 평생 관리해야 한다는 점에서 고혈압과 비슷하고 실제로 본태성 진전과 고혈압은 치료에 사용하는 약물도 서로 비슷합니다. 따라서 본태성 진전을 치료하기 위한 약물을 복용할 때 혈압이 너무 낮아지지 않도록 주의해야 합니다
뇌심부자극 수술은 파킨슨병, 본태성 진전(떨림), 근긴장이상 환자에게 시행되는 최첨단 뇌 수술이며 이 수술은 고도의 정밀한 수술 방법을 요구하며, 최첨단 장비와 많은 의료 인력이 필요하기 때문에 국내외적으로 일부 대형 병원에서만 시행되고 있습니다. 뇌심부자극 수술은 반드시 필요한 경우에만 시행되어야 합니다.
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간 수치 검사의 정상 범위와 낮거나 높으면 그 의미와 증상
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